La privacidad del paciente y la confidencialidad de sus datos son primordiales para los proveedores de atención médica. Sin embargo, con el aumento de los registros médicos electrónicos, el acceso no autorizado y las violaciones de los datos de los pacientes se están volviendo más comunes. Ahí es donde entra en juego la Ley de Responsabilidad y Portabilidad del Seguro Médico (HIPAA).
HIPAA es una ley federal promulgada en 1996 que establece estándares para la privacidad y seguridad de la información médica protegida (PHI). HIPAA tiene como objetivo proporcionar un marco para proteger la privacidad del paciente y garantizar la confidencialidad, integridad y disponibilidad de la PHI. La ley tiene dos reglas principales: la Regla de Privacidad y la Regla de Seguridad. En este artículo, nos centraremos en la Regla de Privacidad y exploraremos lo que implica y por qué es importante.
Significado de HIPAA
HIPAA es un acrónimo de Ley de Responsabilidad y Portabilidad del Seguro Médico , una ley federal promulgada en 1996. La ley contiene disposiciones relacionadas con la cobertura del seguro médico, las cuentas de ahorro médico y la privacidad y seguridad de la PHI. La Regla de Privacidad es un subconjunto de HIPAA que establece estándares para el uso y divulgación de PHI por parte de entidades cubiertas.
Por qué se creó HIPAA
HIPAA se creó para abordar varias preocupaciones, incluida la portabilidad de la cobertura del seguro médico, la simplificación administrativa y la privacidad y seguridad de la PHI. Antes de HIPAA, no existían regulaciones federales que regularan la privacidad y seguridad de la PHI. HIPAA tenía como objetivo proporcionar un marco para proteger la privacidad del paciente y garantizar la confidencialidad, integridad y disponibilidad de la PHI.
Las disposiciones de HIPAA se dividen en cinco títulos, y el Título II se centra específicamente en la privacidad y seguridad de la PHI. Según el Título II, HIPAA tiene dos reglas principales: la Regla de Privacidad y la Regla de Seguridad. La Regla de Privacidad establece estándares nacionales para la protección de la PHI y se aplica a proveedores de atención médica, planes de salud y cámaras de compensación de atención médica. La Regla de Seguridad establece estándares para proteger la PHI electrónica (ePHI) y se aplica solo a entidades cubiertas que crean, reciben, mantienen o transmiten ePHI.
HIPAA versus FERPA
HIPAA y FERPA son dos leyes federales que regulan la privacidad y seguridad de diferentes tipos de información. Si bien HIPAA se centra en la información médica protegida (PHI) y se aplica a proveedores de atención médica, planes de salud y cámaras de compensación de atención médica, FERPA se aplica a registros educativos e instituciones educativas que reciben fondos federales. Si bien existen algunas similitudes entre las dos leyes, como los requisitos para la evaluación y la gestión de riesgos, también existen diferencias importantes en los tipos de información cubiertos, los tipos de organizaciones que deben cumplir y los requisitos específicos de cumplimiento. Las organizaciones de atención médica deben ser conscientes de estas diferencias al desarrollar sus estrategias de cumplimiento e implementar medidas de seguridad para proteger los datos confidenciales de los pacientes.
Estándares HIPAA de privacidad
HIPAA establece estándares estrictos para la privacidad de la PHI. Las entidades cubiertas solo deben usar y divulgar PHI para tratamiento, pago y operaciones de atención médica o con el consentimiento del paciente o según lo permita la ley. Las entidades cubiertas también deben implementar salvaguardas para proteger la PHI, incluidas salvaguardias administrativas, físicas y técnicas. Estas salvaguardas deben revisarse y actualizarse periódicamente para garantizar el cumplimiento continuo.
La regla requiere que las organizaciones de atención médica obtengan el consentimiento por escrito de los pacientes antes de usar o divulgar su PHI, excepto en ciertas situaciones como tratamiento, pago y operaciones de atención médica.
Según HIPAA, los pacientes tienen derecho a:
- acceder a sus registros médicos y solicitar correcciones
- recibir un aviso de prácticas de privacidad de su proveedor de atención médica
- presentar una queja ante la OCR si creen que sus derechos han sido violados.
La regla de privacidad de HIPAA también exige que las organizaciones de atención médica:
- designar un responsable de privacidad para supervisar el cumplimiento de HIPAA
- Proporcionar formación periódica a los empleados sobre las normas HIPAA.
- obtener acuerdos escritos de socios comerciales de proveedores que manejan ePHI
- desarrollar políticas y procedimientos para garantizar el cumplimiento de la Regla de Privacidad.
¿Cuáles son las reglas de seguridad de HIPAA?
La regla de seguridad de HIPAA establece estándares para proteger ePHI. La regla requiere que las organizaciones de atención médica implementen salvaguardias administrativas, físicas y técnicas específicas para garantizar la confidencialidad, integridad y disponibilidad de ePHI.
La regla de seguridad de HIPAA requiere que las organizaciones de atención médica:
- implementar políticas y procedimientos para prevenir, detectar, contener y corregir violaciones de seguridad
- Realizar evaluaciones periódicas de riesgos para identificar posibles vulnerabilidades.
- Implementar programas de capacitación y concientización sobre seguridad de la fuerza laboral.
- establecer controles de acceso para limitar el acceso a ePHI solo al personal autorizado
- cifrar y descifrar ePHI cuando se almacena o transmite
- implementar controles de auditoría para registrar y examinar la actividad en los sistemas de información que contienen ePHI
- implementar controles de integridad para garantizar que la ePHI no haya sido alterada o destruida
- Desarrollar planes de contingencia para responder a emergencias u otros incidentes que dañen los sistemas que contienen ePHI.
Evaluaciones de riesgos de seguridad y HIPAA
HIPAA exige que las organizaciones de atención médica realicen evaluaciones de riesgos para identificar vulnerabilidades potenciales e implementar salvaguardas adecuadas para proteger la ePHI. Las evaluaciones de riesgos son un componente importante de la estrategia de seguridad de una organización de atención médica porque ayudan a identificar amenazas y vulnerabilidades potenciales y priorizar las medidas de seguridad.
La evaluación de riesgos para el cumplimiento de HIPAA implica evaluar las salvaguardias administrativas, físicas y técnicas implementadas para proteger la ePHI. Las organizaciones deben evaluar la probabilidad y el impacto de posibles amenazas a la ePHI e identificar medidas apropiadas para abordar esas amenazas.
La regla de seguridad de HIPAA también requiere que las organizaciones de atención médica implementen medidas de seguridad razonables y apropiadas en función de los resultados de sus evaluaciones de riesgos. Esto incluye la implementación de políticas y procedimientos de seguridad, capacitación en seguridad de la fuerza laboral, controles de acceso, cifrado, controles de auditoría y planificación de contingencias.
¿Cuáles son las violaciones de HIPAA?
Las violaciones de HIPAA pueden tener consecuencias importantes para las entidades cubiertas y los socios comerciales. Los tipos de sanciones y multas que se pueden imponer dependen de la gravedad de la infracción, el número de personas afectadas y el nivel de intención.
Una violación común de HIPAA es no obtener el consentimiento del paciente antes de revelar su PHI. Esto ocurre cuando los proveedores de atención médica divulgan información de salud protegida de los pacientes a individuos o entidades sin obtener el consentimiento por escrito del paciente. La falta de implementación de medidas de seguridad para proteger la PHI es otra infracción común, que puede ocurrir cuando las organizaciones de atención médica no protegen adecuadamente los datos de los pacientes.
El acceso no autorizado o la divulgación de la PHI también es una violación importante de la HIPAA. Esto puede ocurrir cuando los empleados u otras personas obtienen acceso a la PHI que no están autorizados a ver, o cuando la PHI se divulga a partes no autorizadas. No brindar a los pacientes acceso a su propia PHI es otra violación que puede ocurrir cuando los proveedores de atención médica no brindan a los pacientes la posibilidad de revisar u obtener copias de sus registros médicos.
Por último, no capacitar a los empleados sobre las políticas y procedimientos de HIPAA puede resultar en violaciones de HIPAA. Esto puede suceder cuando las organizaciones de atención médica no capacitan adecuadamente a sus empleados sobre la importancia de proteger los datos de los pacientes o las políticas y procedimientos específicos relacionados con el cumplimiento de HIPAA.
Sanciones por violaciones de HIPAA
Las violaciones de HIPAA conllevan sanciones importantes, que van desde $100 a $50,000 por violación, con un máximo de $1,5 millones por año por cada violación de una disposición idéntica. Además de las sanciones monetarias, existen otras consecuencias negativas que conlleva la violación de las regulaciones HIPAA. Las violaciones pueden resultar en una pérdida de confianza por parte de los pacientes y clientes, atención negativa de los medios y daño a la reputación de una organización. En algunos casos, las violaciones de HIPAA pueden incluso dar lugar a cargos penales y prisión.
Para ilustrar la gravedad de las violaciones de HIPAA, vale la pena mencionar algunos casos en los que organizaciones de atención médica fueron multadas por su incumplimiento. Por ejemplo, en 2020, Premera Blue Cross tuvo que pagar 6,85 millones de dólares para resolver posibles infracciones de HIPAA. La OCR descubrió que Premera no había realizado un análisis de riesgos adecuado, no había implementado planes de gestión de riesgos ni había cifrado ePHI de manera consistente, lo que provocó una violación de datos que afectó a más de 10 millones de personas.
De manera similar, en 2019, la OCR multó al Centro Médico de la Universidad de Rochester (URMC) con 3 millones de dólares por violaciones de HIPAA. La OCR descubrió que URMC no había cifrado ePHI en sus dispositivos móviles, lo que resultó en una violación de datos que afectó a más de 3000 personas. URMC tampoco realizó un análisis de riesgos, implementó planes de gestión de riesgos ni capacitó a su fuerza laboral sobre las regulaciones HIPAA.
Para evitar tales sanciones, las organizaciones de atención médica deben priorizar el cumplimiento de HIPAA y tomar medidas proactivas para proteger la PHI. Esto incluye realizar análisis de riesgos periódicos, implementar planes de gestión de riesgos, cifrar ePHI y brindar capacitación a la fuerza laboral sobre las regulaciones HIPAA. Al hacerlo, las organizaciones de atención médica pueden asegurarse de evitar costosas violaciones de HIPAA y salvaguardar la privacidad y seguridad de sus pacientes.
Servicio de autenticación Hideez: ayudando a las organizaciones de atención médica a cumplir con HIPAA
El servicio de autenticación Hideez es una solución de gestión de acceso e identidad sin contraseña que puede ayudar a las organizaciones sanitarias a cumplir con HIPAA y sus normas de seguridad. La solución proporciona SSO sin contraseña y autenticación multifactor, herramientas de control de acceso basadas en roles y gestión de identidad centralizada para mejorar la seguridad y proteger ePHI.
Hideez Service elimina la necesidad de contraseñas, que son una fuente común de vulnerabilidades de seguridad. La solución utiliza una aplicación móvil que permite la autenticación segura de escritorio con verificación biométrica y claves de seguridad de hardware para autenticar a los usuarios y otorgar acceso a sistemas y datos protegidos.