La confidentialité des patients et la confidentialité des données des patients sont primordiales pour les prestataires de soins de santé. Cependant, avec l'augmentation des dossiers de santé électroniques, l'accès non autorisé et les violations des données des patients deviennent de plus en plus courants. C'est là que la Loi sur la portabilité et la responsabilité de l'assurance maladie (HIPAA) intervient.
L'HIPAA est une loi fédérale promulguée en 1996 qui fixe des normes pour la confidentialité et la sécurité des informations de santé protégées (PHI). L'objectif de l'HIPAA est de fournir un cadre pour protéger la vie privée des patients et garantir la confidentialité, l'intégrité et la disponibilité des PHI. La loi comporte deux règles principales : la Règle sur la confidentialité et la Règle sur la sécurité. Dans cet article, nous nous concentrerons sur la Règle sur la confidentialité et explorerons ce qu'elle implique et pourquoi elle est importante.
Signification de l'HIPAA
L'HIPAA est un acronyme pour la Loi sur la portabilité et la responsabilité de l'assurance maladie, une loi fédérale promulguée en 1996. La loi contient des dispositions relatives à la couverture d'assurance maladie, aux comptes d'épargne médicale et à la confidentialité et la sécurité des PHI. La Règle sur la confidentialité est un sous-ensemble de l'HIPAA qui fixe des normes pour l'utilisation et la divulgation des PHI par les entités couvertes.
Pourquoi l'HIPAA a été créé
L'HIPAA a été créée pour répondre à plusieurs préoccupations, notamment la portabilité de la couverture d'assurance maladie, la simplification administrative et la confidentialité et la sécurité des PHI. Avant l'HIPAA, il n'existait aucune réglementation fédérale régissant la confidentialité et la sécurité des PHI. L'HIPAA visait à fournir un cadre pour protéger la vie privée des patients et garantir la confidentialité, l'intégrité et la disponibilité des PHI.
Les dispositions de l'HIPAA sont divisées en cinq titres, le Titre II se concentrant spécifiquement sur la confidentialité et la sécurité des PHI. Dans le cadre du Titre II, l'HIPAA comporte deux règles principales : la Règle sur la confidentialité et la Règle sur la sécurité. La Règle sur la confidentialité établit des normes nationales pour la protection des PHI et s'applique aux prestataires de soins de santé, aux régimes d'assurance maladie et aux centres de traitement des informations médicales. La Règle sur la sécurité fixe des normes pour protéger les PHI électroniques (ePHI) et s'applique uniquement aux entités couvertes qui créent, reçoivent, conservent ou transmettent des ePHI.
HIPAA versus FERPA
L'HIPAA et FERPA sont deux lois fédérales qui régissent la confidentialité et la sécurité de différents types d'informations. Alors que l'HIPAA se concentre sur les informations médicales protégées (PHI) et s'applique aux prestataires de soins de santé, aux régimes d'assurance maladie et aux centres de traitement des informations médicales, le FERPA s'applique aux dossiers éducatifs et aux établissements éducatifs recevant un financement fédéral. Bien qu'il existe quelques similitudes entre les deux lois, telles que les exigences en matière d'évaluation des risques et de gestion des risques, il existe également des différences importantes dans les types d'informations couvertes, les types d'organisations tenues de se conformer et les exigences spécifiques de conformité. Les organisations de santé doivent être conscientes de ces différences lorsqu'elles développent leurs stratégies de conformité et mettent en œuvre des mesures de sécurité pour protéger les données sensibles des patients.
Normes HIPAA pour la confidentialité
L'HIPAA établit des normes strictes pour la confidentialité des PHI. Les entités couvertes ne doivent utiliser et divulguer les PHI que pour le traitement, le paiement et les opérations de santé ou avec le consentement du patient ou comme le permet la loi. Les entités couvertes doivent également mettre en place des mesures de protection des PHI, y compris des mesures administratives, physiques et techniques. Ces mesures de sécurité doivent être examinées et mises à jour régulièrement pour garantir une conformité continue.
La règle exige que les organisations de santé obtiennent le consentement écrit des patients avant d'utiliser ou de divulguer leurs PHI, sauf dans certaines situations telles que le traitement, le paiement et les opérations de santé.
En vertu de l'HIPAA, les patients ont le droit de :
- accéder à leurs dossiers médicaux et demander des corrections
- recevoir un avis de pratiques de confidentialité de leur prestataire de soins de santé
- déposer une plainte auprès de l'OCR s'ils estiment que leurs droits ont été violés.
La Règle sur la confidentialité de l'HIPAA exige également que les organisations de santé :
- désignent un responsable de la confidentialité pour superviser la conformité à l'HIPAA
- fournissent une formation régulière aux employés sur les réglementations HIPAA
- obtiennent des accords écrits avec les associés commerciaux des fournisseurs qui gèrent des ePHI
- développent des politiques et des procédures pour garantir la conformité avec la Règle sur la confidentialité.
Quelles sont les règles de sécurité de l'HIPAA ?
La Règle sur la sécurité de l'HIPAA établit des normes pour protéger les ePHI. La règle exige que les organisations de santé mettent en place des sauvegardes administratives, physiques et techniques spécifiques pour garantir la confidentialité, l'intégrité et la disponibilité des ePHI.
La Règle sur la sécurité de l'HIPAA exige que les organisations de santé :
- mettent en œuvre des politiques et des procédures pour prévenir, détecter, contenir et corriger les violations de sécurité
- effectuent régulièrement des évaluations des risques pour identifier les vulnérabilités potentielles
- mettent en œuvre des programmes de sensibilisation et de formation à la sécurité des effectifs
- établissent des contrôles d'accès pour limiter l'accès aux ePHI uniquement au personnel autorisé
- chiffrent et déchiffrent les ePHI lorsqu'ils sont stockés ou transmis
- mettent en œuvre des contrôles d'audit pour enregistrer et examiner l'activité dans les systèmes d'information contenant des ePHI
- mettent en œuvre des contrôles d'intégrité pour garantir que les ePHI n'ont pas été modifiés ou détruits
- développent des plans de continuité pour répondre aux urgences ou autres incidents qui endommagent les systèmes contenant des ePHI.
Sécurité et évaluations des risques HIPAA
L'HIPAA exige que les organisations de santé réalisent des évaluations des risques pour identifier les vulnérabilités potentielles et mettent en œuvre des sauvegardes appropriées pour protéger les ePHI. Les évaluations des risques sont un élément important de la stratégie de sécurité d'une organisation de santé car elles permettent d'identifier les menaces et les vulnérabilités potentielles et de prioriser les mesures de sécurité.
L'évaluation des risques pour la conformité à l'HIPAA implique d'évaluer les sauvegardes administratives, physiques et techniques mises en place pour protéger les ePHI. Les organisations doivent évaluer la probabilité et l'impact des menaces potentielles sur les ePHI et identifier les mesures appropriées pour répondre à ces menaces.
La Règle sur la sécurité de l'HIPAA exige également que les organisations de santé mettent en œuvre des mesures de sécurité raisonnables et appropriées en fonction des résultats de leurs évaluations des risques. Cela inclut la mise en œuvre de politiques et de procédures de sécurité, de formation sur la sécurité des effectifs, de contrôles d'accès, de chiffrement, de contrôles d'audit et de planification de la continuité.
Quels sont les violations de l'HIPAA ?
Les violations de l'HIPAA peuvent entraîner des conséquences importantes pour les entités couvertes et les associés commerciaux. Les types de sanctions et d'amendes qui peuvent être imposés dépendent de la gravité de la violation, du nombre de personnes concernées et du niveau d'intention.
Une violation courante de l'HIPAA est le défaut d'obtenir le consentement du patient avant de divulguer des PHI. Cela se produit lorsque les prestataires de soins de santé divulguent les informations de santé protégées des patients à des individus ou des entités sans obtenir le consentement écrit du patient. Le défaut de mettre en place des mesures de protection des PHI est une autre violation courante, qui peut survenir lorsque les organisations de santé ne sécurisent pas correctement les données des patients.
L'accès non autorisé à ou la divulgation de PHI est également une violation significative de l'HIPAA. Cela peut se produire lorsque des employés ou d'autres personnes ont accès à des PHI auxquelles elles ne sont pas autorisées à consulter, ou lorsque des PHI sont divulguées à des parties non autorisées. Le défaut de fournir aux patients l'accès à leurs propres PHI est une autre violation qui peut survenir lorsque les prestataires de soins de santé ne donnent pas aux patients la possibilité de consulter ou d'obtenir des copies de leurs dossiers médicaux.
Enfin, le défaut de former les employés aux politiques et procédures de l'HIPAA peut entraîner des violations de l'HIPAA. Cela peut se produire lorsque les organisations de santé ne forment pas adéquatement leurs employés sur l'importance de protéger les données des patients ou sur les politiques et procédures spécifiques relatives à la conformité à l'HIPAA.
Sanctions des violations de l'HIPAA
Les violations de l'HIPAA entraînent des sanctions importantes, allant de 100 $ à 50 000 $ par violation, avec un maximum de 1,5 million de dollars par an pour chaque violation d'une disposition identique. En plus des sanctions pécuniaires, il existe d'autres conséquences négatives liées à la violation des réglementations de l'HIPAA. Les violations peuvent entraîner une perte de confiance de la part des patients et des clients, une attention médiatique négative et des dommages à la réputation d'une organisation. Dans certains cas, les violations de l'HIPAA peuvent même entraîner des accusations criminelles et une peine d'emprisonnement.
Pour illustrer la gravité des violations de l'HIPAA, il convient de mentionner quelques cas où des organisations de santé ont été condamnées à des amendes pour leur non-conformité. Par exemple, en 2020, Premera Blue Cross a dû payer 6,85 millions de dollars pour régler des violations potentielles de l'HIPAA. L'OCR a constaté que Premera n'avait pas effectué d'analyse de risques appropriée, mis en œuvre des plans de gestion des risques ou chiffré de manière cohérente les ePHI, ce qui a entraîné une violation des données qui a affecté plus de 10 millions d'individus.
De même, en 2019, l'OCR a infligé une amende de 3 millions de dollars au Centre médical de l'Université de Rochester (URMC) pour des violations de l'HIPAA. L'OCR a découvert que l'URMC n'avait pas chiffré les ePHI sur ses appareils mobiles, ce qui a entraîné une violation des données qui a affecté plus de 3 000 personnes. L'URMC n'a pas non plus effectué d'analyse des risques, mis en œuvre de plans de gestion des risques ou formé son personnel aux réglementations de l'HIPAA.
Pour éviter de telles sanctions, les organisations de santé doivent donner la priorité à la conformité à l'HIPAA et prendre des mesures proactives pour protéger les PHI. Cela inclut la réalisation d'analyses de risques régulières, la mise en œuvre de plans de gestion des risques, le chiffrement des ePHI et la fourniture de formation aux effectifs sur les réglementations de l'HIPAA. En agissant ainsi, les organisations de santé peuvent garantir qu'elles évitent les coûteuses violations de l'HIPAA et protègent la confidentialité et la sécurité de leurs patients.
Service d'authentification Hideez : Aider les organisations de santé à se conformer à l'HIPAA
Le Service d'authentification Hideez est une solution de gestion des identités et des accès sans mot de passe qui peut aider les organisations de santé à se conformer à l'HIPAA et à ses règles de sécurité. La solution fournit un SSO sans mot de passe et une authentification multi-facteurs, des outils de contrôle d'accès basés sur les rôles et une gestion centralisée des identités pour améliorer la sécurité et protéger les ePHI.
Le Service Hideez élimine le besoin de mots de passe, qui sont une source courante de vulnérabilités de sécurité. La solution utilise une application mobile qui permet une authentification sécurisée sur le bureau avec une vérification biométrique, et des clés de sécurité matérielles, pour authentifier les utilisateurs et accorder l'accès aux systèmes et aux données protégés.
De plus, le service d'authentification Hideez aide les organisations de santé à se conformer aux règles de sécurité de la HIPAA en fournissant des politiques et des procédures de sécurité complètes, des contrôles d'accès et des pistes de vérification. Pour soutenir davantage les organisations de santé, Hideez propose un essai gratuit de 30 jours du service d'authentification et encourage les lecteurs à réserver une démo de la solution. En mettant en œuvre le service d'authentification Hideez, les organisations de santé peuvent améliorer la sécurité, protéger les données de santé électroniques (ePHI) et se conformer à la HIPAA et à ses règles de sécurité.
